平喘抗炎 畅快呼吸---速惠®多索茶碱注射液

     茶碱：具有舒张支气管平滑肌及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸机的作用，低浓度茶碱具有一定的抗炎作用。常用口服茶碱：氨茶碱，每次0.1~0.2g，3次/d；多索茶碱，每次0.2~0.4g，2次/d；茶碱缓释片（缓释型茶碱），每次0.1~0.2g，2次/d。常用静脉茶碱：氨茶碱，首次负荷剂量4~6mg/kg，维持剂量每小时0.5~0.8g/kg；多索茶碱每次0.3g，1次/d。

一《2018年支气管哮喘基层诊疗指南》

     茶碱：具有舒张支气管平滑肌及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用，低浓度茶碱具有一定的抗炎作用。研究发现，茶碱的代谢有种族差异性中国人与美国人相比，血浆药物分布浓度高，总清除率低。因此，中国人给予较小剂量的茶碱即可起到治疗作用国内研究结果证实，小剂量茶碱联合激素治疗哮喘的作用与较高剂量激素疗法具有同等疗效 ，对下丘脑-垂体-肾上腺的抑制作用则较高剂量激素疗法弱（证据等级C）对吸入ICS或ICS/LA BA仍未控制的哮喘患者,可加用缓释茶碱作为哮喘的维持治疗。

     由于茶碱价格低廉，在我国及发展中国家广泛使用。茶碱的不良反应有恶心呕吐、心律失常、血压下降及多尿等，个体差异大，应进行血药浓度监测。多索茶碱的作用与氨茶碱相同，不良反应较轻 。双羟丙茶碱的作用较弱，不良反应较少。

—《支气管防治指南》（2016版）

     证据表明：对于稳定期慢阻肺，与安慰剂比较，茶碱具有中度支气管扩张作用。沙美特罗联合茶碱对改善FEV1 和呼吸困难症状比单用沙美特罗效果更明显。

—《COPD全球倡议》（2017）

     静脉使用甲基黄嘌呤类药物适用于对短效支气管扩张剂疗效不佳的患者以及某些较为严重的AECOPD。茶碱类药物扩张支气管的作用不如β2 受体激动剂和抗胆碱能药物,但如果在β2 受体激动剂、抗胆碱能药物治疗12~24h后,病情改善不理想则可加用茶碱类药物。因为茶碱除有支气管扩张作用外,还能改善呼吸肌功能,增加心输出量,减少肺循环阻力,兴奋中枢神经系统,并有一定的抗炎作用。茶碱可以解除糖皮质激素的耐药或抵抗。 

—《AECOPD诊治中国专家共识》（2017）

      茶碱类药物：可解除气道平滑肌痉挛，在治疗慢阻肺中应用广泛。该药还有改善心搏出量、舒张全身和肺血管、增加水盐排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。

—《COPD诊疗指南》（2013版）