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2023年欧洲高血压指南发布及更新要点

来源:百美特生物  浏览:503次  时间:2023-07-03


  1.      2023年ESH高血压指南在2018年版本基础上进行了大量更新,现将重要更新内容编译如下。


      01 高血压的诊断标准

  2.       高血压诊断阈值未改变,诊断切点仍为诊室血压 ≥ 140/90 mmHg。此外,指南还根据诊室外血压水平来定义高血压,白天血压 ≥ 135/85 mmHg 、夜间血压 ≥ 120/70 mmHg、24 小时平均血压 ≥ 130/80 mmHg 和家庭血压 ≥ 135/85 mmHg 均可定义为高血压。


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    高血压分级未变,仍将血压分为理想血压、正常血压、正常高值和 1~3 级高血压。诊室血压分类在原有基础上增加了「单纯舒张期高血压」。


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    除此之外,建议根据合并症将高血压分为:


    1 阶段无 HMOD、糖尿病、CVD 和 CKD 的单纯性高血压;
    2 阶段:合并 HMOD、糖尿病或 CKD 3 期;
    3 阶段:合并 CVD 或 CKD 4~5 期。(I,C)

    02 高血压的治疗阈值

  3.      新版指南更新了对高血压药物治疗时机的推荐,高危患者治疗阈值下调,具体如下。

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    03 高血压的治疗目标

         新版指南更新了对高血压患者诊室血压控制目标值的推荐,具体如下。


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    04 高血压的药物治疗

         五大主要药物类别,包括ACEI、ARB、β受体阻断剂、CCB和噻嗪类/噻嗪利样尿剂,在RCTs中均能够有效降低血压并减少心血管事件。因此,这些药物及其联合使用构成了降压治疗策略的基础。对β-受体阻滞剂的定位也进行了更新。


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    具体药物治疗流程图如下:

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    内容整理自:2023 ESH 高血压年会、丁香园等

    1.   对于大多数患者,应从两种药物的 SPC 开始治疗,以提高血压控制的速度、效率和可预测性。
    2.   虽然可以使用多样的两种药物组合,但优选的两种药物组合应该是 RAS 阻滞剂与 CCB 或噻嗪类/噻嗪样利尿剂。
    3.   β受体阻滞剂可以在任何时候按照GDMT或在几种其他条件下与其他几类药物联合使用。
    4.   建议血压正常高值的极高危患者以及(出于谨慎性原因)年老体弱的患者进行起始单药治疗。对于 SBP 轻度升高(<150mmHg)的 1 期高血压低危患者也可考虑起始单药治疗。

  4. END



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  6. 善文拉西地平片


    善文是由北京百美特生物制药有限公司生产的第三代高亲脂性长效钙离子拮抗剂。

    适应症:单独使用或与其他抗高血压药物联合使用治疗高血压。

    药物特点:24小时长效平稳降压,安全性高,具有独立于降压作用的抗动脉粥样硬化作用‍,更适合老年高血压‍患者,能有效降低收缩压,属于单纯收缩期高血压患者首选药物。



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